Langzeitzucker & Co: Was dein Stoffwechselprofil verrät

Was ist ein Stoffwechselprofil?

Ein Stoffwechselprofil ist eine umfassende Laboruntersuchung, die Aufschluss darüber gibt, wie gut dein Körper mit Zucker, Fetten und anderen Nährstoffen umgeht. Es zeigt, ob dein Stoffwechsel im Gleichgewicht ist oder ob bereits erste Warnsignale für Stoffwechselstörungen wie Diabetes, Insulinresistenz, Fettstoffwechselstörungen oder Leberprobleme vorliegen.

Das Besondere daran: Viele Stoffwechselerkrankungen entwickeln sich schleichend. Oft bleiben sie lange unbemerkt, weil der Körper anfängliche Ungleichgewichte gut kompensieren kann. Erst wenn Symptome wie Müdigkeit, Gewichtszunahme, Bluthochdruck oder Verdauungsbeschwerden auftreten, suchen Betroffene ärztlichen Rat. Ein Stoffwechselprofil hilft dabei, frühzeitig gegenzusteuern – bevor ernste Erkrankungen entstehen.

Warum ist ein Stoffwechselprofil wichtig?

• Früherkennung von Erkrankungen wie Typ-2-Diabetes, Fettleber oder Schilddrüsenunterfunktion
• Individuelle Einschätzung des Risikos für Herz-Kreislauf-Erkrankungen
• Erklärung von Symptomen wie Müdigkeit, Heißhunger, Verdauungsproblemen oder Konzentrationsstörungen
• Optimierung des Lebensstils durch gezielte Ernährung, Bewegung und Stressmanagement
• Langfristige Gesundheitsvorsorge – auch ohne akute Beschwerden

Ein Stoffwechselprofil ist also nicht nur sinnvoll, wenn bereits Symptome auftreten, sondern auch als präventiver Gesundheitscheck.

Welche Werte sind im Stoffwechselprofil erhalten?

Ein gut erstelltes Stoffwechselprofil berücksichtigt eine Reihe wichtiger Blutwerte, die zusammen ein umfassendes Bild deiner Stoffwechselgesundheit zeichnen. Hier sind die wichtigsten Parameter im Überblick

Langzeitzucker (HbA1c) – dein persönliches Zucker-Tagebuch

Der HbA1c-Wert ist einer der wichtigsten Marker im Stoffwechselprofil. Er zeigt an, wie hoch dein durchschnittlicher Blutzuckerspiegel in den letzten 8 bis 12 Wochen war. Anders als ein normaler Blutzuckertest, der nur den aktuellen Stand wiedergibt, liefert der HbA1c einen langfristigen Überblick – unabhängig davon, was du gerade gegessen hast.

Glukose (Zucker) bindet sich im Blut an die roten Blutkörperchen. Je mehr Zucker dauerhaft im Blut ist, desto höher ist der HbA1c-Wert. Da rote Blutkörperchen etwa drei Monate leben, bildet dieser Wert den durchschnittlichen Blutzuckerspiegel dieser Zeitspanne ab.

HbA1c-Normwerte:

• Unter 5,7 % → normal
• 5,7 % – 6,4 % → Hinweis auf Prädiabetes
• Ab 6,5 % → Verdacht auf Diabetes mellitus

In einer Studie wurde untersucht, wie gut HbA1c zur Diagnose von Diabetes und Prädiabetes geeignet ist. Es wurde festgestellt, dass ein HbA1c-Wert von 6,1 % optimal zur Diabetes-Diagnose ist, während ein Wert von 5,5 % zur Identifikation von Prädiabetes genutzt werden kann.

Was bedeutet ein erhöhter HbA1c-Wert?

Ein dauerhaft erhöhter HbA1c-Wert deutet auf eine Insulinresistenz hin – dein Körper produziert zwar Insulin, aber die Zellen reagieren nicht mehr richtig darauf. Das Risiko für Typ-2-Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Nierenschäden steigt.

Tipp: Auch wenn dein Nüchternblutzucker normal ist, kann der HbA1c ein Frühwarnsystem sein. Wenn du häufig Heißhungerattacken hast, dich nach dem Essen müde fühlst oder schwer abnimmst, lohnt es sich, den HbA1c checken zu lassen.

Eine weitere Studie zeigte, dass höhere HbA1c-Werte mit einem höheren Risiko für metabolisches Syndrom und Herz-Kreislauf-Erkrankungen verbunden sind, selbst bei Menschen ohne Diabetes.

Blutzucker – der Momentaufnahme-Wert

Neben dem Langzeitzucker wird auch der aktuelle Blutzuckerspiegel gemessen, meist als Nüchternblutzucker. Dieser gibt Aufschluss darüber, wie dein Körper über Nacht mit Zucker umgegangen ist – also ohne die Einflüsse der letzten Mahlzeiten.

Nüchternblutzucker-Normwerte:

• 70–99 mg/dl → Normalbereich
• 100–125 mg/dl → Prädiabetes
• Ab 126 mg/dl → Verdacht auf Diabetes

Ist der Nüchternblutzucker dauerhaft erhöht, spricht das dafür, dass dein Körper Probleme hat, Zucker aus dem Blut in die Zellen zu schleusen – ein Zeichen für eine beginnende Insulinresistenz.

Cholesterin und Blutfette – dein Fettstoffwechsel im Fokus

Ein wichtiger Bestandteil des Stoffwechselprofils ist die Analyse der Blutfette. Hierbei geht es vor allem um das Verhältnis zwischen „gutem“ und „schlechtem“ Cholesterin sowie den Triglyceriden.

• Gesamtcholesterin: unter 200 mg/dl
• LDL-Cholesterin (schlechtes Cholesterin): unter 100 mg/dl
• HDL-Cholesterin (gutes Cholesterin): über 60 mg/dl
• Triglyceride: unter 150 mg/dl

Warum sind diese Werte wichtig?

• LDL-Cholesterin lagert sich an den Gefäßwänden ab und fördert Arteriosklerose.
• HDL-Cholesterin transportiert überschüssiges Cholesterin zurück zur Leber – es schützt also deine Gefäße.
• Erhöhte Triglyceride sind oft ein Zeichen für Insulinresistenz oder Leberprobleme.

Ein gestörter Fettstoffwechsel bleibt häufig lange unbemerkt. Erhöhte Cholesterinwerte erhöhen jedoch das Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall und Gefäßverkalkungen deutlich.

Auch ergab eine Studie, dass höhere HbA1c-Werte oft mit schlechteren Blutfettwerten (z. B. erhöhten Triglyceriden und niedrigem HDL-Cholesterin) einhergehen. Dies deutet darauf hin, dass schlechte Blutzuckerkontrolle auch die Fettwerte verschlechtern kann.

Leberwerte – dein Stoffwechselzentrum unter der Lupe

Die Leber spielt eine zentrale Rolle im Stoffwechsel. Sie speichert Energie, baut Fette ab und entgiftet den Körper. Gleichzeitig reguliert sie den Fett- und Zuckerstoffwechsel. Wenn die Leber überlastet ist – etwa durch falsche Ernährung, Alkohol oder Medikamente – zeigen sich erste Warnzeichen in den Leberwerten.

Wichtige Leberwerte: 

• GOT (AST): unter 35 U/l
• GPT (ALT): unter 35 U/l
• Gamma-GT (GGT): unter 40 U/l

Erhöhte Werte deuten oft auf eine Fettleber hin – eine weit verbreitete, aber oft unerkannte Stoffwechselstörung. Vor allem bei Übergewicht, Insulinresistenz und erhöhten Blutfettwerten lohnt sich ein genauer Blick.

Schilddrüsenhormone – der Taktgeber deines Stoffwechsels

Die Schilddrüse reguliert viele wichtige Prozesse im Körper – unter anderem den Energieumsatz, die Körpertemperatur und den Fettstoffwechsel. Eine Fehlfunktion wirkt sich direkt auf deinen Stoffwechsel aus.

Wichtige Schilddrüsenwerte:

• TSH (Thyreoidea-stimulierendes Hormon): 0,4–4,0 mU/l
• fT3 und fT4: die aktiven Schilddrüsenhormone

Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose):

• Verlangsamt den Stoffwechsel
• Typische Symptome: Gewichtszunahme, Müdigkeit, Antriebslosigkeit, Kälteempfindlichkeit

Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose):

• Beschleunigt den Stoffwechsel
• Symptome: Gewichtsverlust, Zittern, Herzrasen, Schlafstörungen

Entzündungsmarker – stille Entzündungen erkennen

Chronische Entzündungen im Körper bleiben oft unbemerkt, können aber Stoffwechselprozesse ausbremsen und das Risiko für Erkrankungen wie Diabetes, Arteriosklerose und Herz-Kreislauf-Probleme erhöhen.

Wichtige Entzündungsmarker:

• CRP (C-reaktives Protein): zeigt akute und chronische Entzündungen an
• hs-CRP (high-sensitivity CRP): besonders sensibel bei stillen Entzündungen

Ein dauerhaft erhöhter CRP-Wert deutet darauf hin, dass dein Körper „im Hintergrund“ mit Entzündungen kämpft – ein Zustand, der den Stoffwechsel belastet und die Insulinresistenz fördern kann.

Wann solltest du dein Stoffwechsel checken lassen?

Ein Stoffwechselprofil ist nicht nur dann sinnvoll, wenn bereits Beschwerden auftreten. Oft können Ungleichgewichte im Stoffwechsel schon lange vorhanden sein, bevor du sie bemerkst.

Anzeichen, dass dein Stoffwechsel aus dem Gleichgewicht geraten sein könnte:

• Unerklärliche Gewichtszunahme oder -abnahme
• Anhaltende Müdigkeit und Energielosigkeit
• Heißhungerattacken oder ständiger Appetit
• Verdauungsbeschwerden (Blähungen, Verstopfung, Durchfall)
• Konzentrationsprobleme oder Stimmungsschwankungen
• Kälteempfindlichkeit, Haarausfall oder Hautprobleme

Auch wenn Stoffwechselerkrankungen wie Diabetes, Bluthochdruck oder Herz-Kreislauf-Probleme in deiner Familie vorkommen, lohnt es sich, die eigenen Werte regelmäßig checken zu lassen.

Wie kannst du dein Stoffwechsel verbessern?

Die gute Nachricht: In den meisten Fällen lassen sich Stoffwechselwerte durch einfache Anpassungen im Lebensstil deutlich verbessern.

• Vollkornprodukte, Hülsenfrüchte und Gemüse halten den Blutzuckerspiegel stabil.
• Gesunde Fette aus Nüssen, Avocados und fettreichem Fisch senken den LDL-Spiegel.
• Weniger Zucker und Weißmehlprodukte entlasten den Insulinstoffwechsel.
• Ballaststoffe fördern die Verdauung und helfen, Cholesterin zu senken.

Mehr Bewegung integrieren

• Kombiniere Ausdauer- und Krafttraining: So steigerst du deinen Kalorienverbrauch und baust Muskelmasse auf.
• Schon kleine Alltagsschritte helfen: Treppensteigen statt Aufzug oder kurze Spaziergänge zwischendurch bringen den Stoffwechsel in Schwung.

Stress abbauen und Schlaf verbessern

• Chronischer Stress erhöht den Cortisolspiegel und kann Insulinresistenz fördern.
• Techniken wie Yoga, Meditation oder Atemübungen helfen, Stresshormone zu senken.
• 7–9 Stunden Schlaf pro Nacht unterstützen die Hormonbalance und den Stoffwechsel.

Quellen

• Tankova, T., Chakarova, N., Dakovska, L., & Atanassova, I. (2012). Assessment of HbA1c as a diagnostic tool in diabetes and prediabetes. Acta Diabetologica, 49, 371-378. https://doi.org/10.1007/s00592-011-0334-5.
• Kwon, Y., Lee, K., & Chung, S. (2012). Association of HbA1c with Metabolic Syndrome in Nondiabetic Adults. Korean Journal of Family Practice, 2, 140-147.
• Zago, L., Weisstaub, A., Masselli, M., Ortiz, V., Felipoff, A., Dupraz, H., Perdomo, C., Río, M., Presner, N., Rivera, S., & Infantino, C. (2013). HbA1c levels in non‐diabetic overweight (OW) and obese (O) subjects. The FASEB Journal, 27. https://doi.org/10.1096/fasebj.27.1_supplement.1067.11.
• National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. A1C Test. Verfügbar unter: https://www.niddk.nih.gov/health-information/diagnostic-tests/a1c-test#:~:text=The%20A1C%20test%20is%20also,glycated%20hemoglobin%2C%20or%20glycohemoglobin%20test.
• Mayo Clinic. A1C Test: What It Is and How It Works. Verfügbar unter: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/a1c-test/about/pac-20384643.
• HealthDirect. Cholesterol and Lipid Tests. Verfügbar unter: https://www.healthdirect.gov.au/cholesterol-and-lipid-tests#:~:text=A%20cholesterol%20(or%20lipid%20profile,hours%20before%20having%20this%20test.
• Mayo Clinic. Liver Function Tests. Verfügbar unter: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/liver-function-tests/about/pac-20394595.
• Cleveland Clinic. Thyroid Blood Tests. Verfügbar unter: https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/17556-thyroid-blood-tests.
• Healthline. What Is a Metabolism Test and Can You Use It for Weight Loss and Fitness? Verfügbar unter: https://www.healthline.com/health/what-is-a-metabolism-test-and-can-you-use-it-for-weight-loss-and-fitness.