Rückenschmerzen: Was tun? – Umfassender Ratgeber zu Ursachen, Symptomen und effektiven Behandlungsmethoden

Rückenschmerzen, insbesondere Kreuzschmerzen, sind eine häufige und belastende Beschwerde. Dieser Artikel beleuchtet Ursachen, Symptome und Klassifikationen von Rückenschmerzen und bietet einen Überblick über Diagnoseverfahren, Therapieoptionen und präventive Maßnahmen. Ziel ist es, ein fundiertes Verständnis zu vermitteln und praktische Ratschläge für den Umgang mit Rückenschmerzen zu geben.

Was sind Rückenschmerzen?

Rückenschmerzen sind ein weit verbreitetes Leiden, das fast jeden irgendwann in seinem Leben betrifft. Sie können von einem dumpfen, leichten Schmerz bis zu einem stechenden, starken Schmerz reichen und sind in einigen Fällen chronisch. Rückenschmerzen können durch eine Vielzahl von Faktoren verursacht werden, darunter Verletzungen, Erkrankungen der Wirbelsäule und Muskelverspannungen.

Wie oft werden Rückenschmerzen diagnostiziert?

Rückenschmerzen sind tatsächlich die weltweit führende Ursache für Behinderungen und der häufigste Grund für Arbeitsausfälle. Unspezifische Kreuzschmerzen sind mit 85% Häufigkeit weit verbreitet, während spezifische Kreuzschmerzen seltener sind (15%). Die sozioökonomischen Belastungen durch Kreuzschmerzen sind erheblich, sie verursachen etwa 1% aller direkten Krankheitskosten, 15% aller Arbeitsunfähigkeitstage und 18% aller Frühberentungen.

Wie werden Rückenschmerzen klassifiziert?

1. Nach klinischer Symptomatik:
   • Lokal: Schmerzen, die auf einen bestimmten Bereich des Rückens beschränkt sind.
   • Pseudoradikulär: Schmerzen, die in andere Körperregionen ausstrahlen, jedoch nicht auf eine Nervenwurzelreizung zurückzuführen sind.
   • Radikulär: Schmerzen, die entlang eines Nervs ausstrahlen, typischerweise aufgrund einer Reizung oder Kompression der Nervenwurzel.
2. Nach Dauer:
   • Akut: Schmerzen, die weniger als 6 Wochen andauern.
   • Subakut: Schmerzen, die zwischen 6 und 12 Wochen persistieren.
   • Chronisch: Schmerzen, die länger als 12 Wochen anhalten.
   • Rezidivierend: Wiederkehrende Schmerzepisoden nach mindestens sechsmonatigem beschwerdefreien Intervall.
3. Nach Schmerzintensität:
   • Akuter Schmerz: Hierbei wird die Schmerzintensität anhand der Visuellen Analogskala oder der Numerischen Rating-Skala bewertet.
   • Chronischer Schmerz: Gemäß der Einteilung von Korff et al. (1992) wird der Schmerz in Grade von 0 (keine Schmerzen) bis 4 (hohe schmerzbedingte Funktionseinschränkung, unabhängig von der Intensität) unterteilt.

Wie entstehen Rückenschmerzen?

Die Entstehung von Rückenschmerzen kann auf verschiedene Ursachen zurückgeführt werden. Dazu gehören:

• Arthritis der Wirbelsäule: Der allmähliche Abbau des Knorpels in der Wirbelsäule kann zu Rückenschmerzen führen.
• Spinalstenose: Eine Verengung des Wirbelkanals kann Nervenschmerzen verursachen.
• Bandscheibenprobleme: Ein Bandscheibenvorfall oder eine Bandscheibenvorwölbung kann Schmerzen verursachen.
• Myofasziales Schmerzsyndrom: Unerklärliche Muskelschmerzen und Empfindlichkeit können ebenfalls Rückenschmerzen auslösen.

In einigen Fällen kann es schwierig sein, die genaue Ursache von Rückenschmerzen zu identifizieren. Eine gründliche Untersuchung und Diagnose sind daher entscheidend, um die geeignete Behandlung zu finden.

Welche Symptome treten bei Rückenschmerzen auf?

Rückenschmerzen können sich auf unterschiedliche Weisen manifestieren. Einige Menschen erleben einen dumpfen, anhaltenden Schmerz, während andere einen scharfen, stechenden Schmerz verspüren. Zu den häufigen Symptomen gehören:

• Schmerzen, die sich beim Bücken, Heben, Stehen oder Gehen verschlimmern
• Steifheit und Spannung in der Rückenmuskulatur
• Schmerzen, die in andere Körperteile ausstrahlen, wie z.B. in die Beine
• Taubheitsgefühl oder Kribbeln in den Extremitäten

Es ist wichtig, auf diese Symptome zu achten und bei Bedarf einen Arzt aufzusuchen, insbesondere wenn die Schmerzen anhalten oder sich verschlimmern.

Wann treten die ersten Anzeichen von Rückenschmerzen auf?

Die ersten Anzeichen von Rückenschmerzen können plötzlich oder allmählich auftreten, abhängig von der Ursache. Sie können nach einer Verletzung, einer falschen Bewegung oder ohne ersichtlichen Grund auftreten. Frühzeitige Intervention kann dazu beitragen, langfristige Probleme zu vermeiden.

Wie kann man Rückenschmerzen frühzeitig verhindern?

Prävention ist der Schlüssel zur Vermeidung von Rückenschmerzen. Sie umfasst bei unspezifischem Kreuzschmerz regelmäßige körperliche Aktivität, Patientenaufklärung und ergonomische Arbeitsplatzgestaltung. Die Prävention von spezifischem Kreuzschmerz ist individuell je nach Ursache und umfasst häufig sekundär-präventive Maßnahmen wie rückengerechtes Lastenheben und Aufbautraining der Rücken- und Bauchmuskulatur.

• Regelmäßige Bewegung: Halten Sie Ihre Rückenmuskulatur stark und flexibel durch regelmäßige Übungen.
• Ergonomischer Arbeitsplatz: Achten Sie auf eine gute Haltung und ergonomische Möbel am Arbeitsplatz.
• Gewichtsmanagement: Übergewicht kann den Rücken belasten, daher ist ein gesundes Gewicht wichtig.
• Vorsicht beim Heben: Heben Sie schwere Gegenstände korrekt, um Verletzungen zu vermeiden.

Wie werden Rückenschmerzen diagnostiziert?

Das Ziel bei der Diagnostik von Rückenschmerzen ist die Differenzierung zwischen unspezifischen und spezifischen Kreuzschmerzen durch eine ausführliche Diagnostik. Dies beinhaltet die Durchführung einer detaillierten Anamnese und körperlichen Untersuchung, den Ausschluss von Red Flags bei Rückenschmerz, die Evaluation von Risikofaktoren für eine Chronifizierung und die Einleitung erster Therapiemaßnahmen. Bei Hinweisen auf spezifische Ursachen und Red Flags bei Rückenschmerz wird eine spezifische Diagnostik eingeleitet.

Der Arzt kann auch Bildgebungsverfahren wie MRT-Untersuchungen der Wirbelsäule anordnen, um die Struktur der Wirbelsäule zu visualisieren und mögliche Ursachen für Ihre Schmerzen zu identifizieren. MRT-Untersuchungen sind besonders hilfreich bei der Diagnose von Erkrankungen wie Bandscheibenvorfällen, Spinalstenose und Arthritis der Wirbelsäule.

Welche Differenzialdiagnosen gibt es bei Rückenschmerzen?

Es gibt viele mögliche Ursachen für Rückenschmerzen, daher ist es wichtig, andere Erkrankungen auszuschließen. Differenzialdiagnosen können Muskelverspannungen, Nervenreizungen, Wirbelsäulenfrakturen, Tumoren und Infektionen umfassen.

Wie werden Rückenschmerzen therapiert?

Die Therapie von Rückenschmerzen zielt darauf ab, Schmerzen zu reduzieren und die Funktion der Wirbelsäule wiederherzustellen. Bei unspezifischem Kreuzschmerz erfolgt eine rein symptomatische Therapie, da keine somatische Ursache bekannt ist. Dies umfasst nicht-medikamentöse Maßnahmen wie die Aufrechterhaltung der körperlichen Aktivität, Bewegungstherapie, Edukative Maßnahmen und supportive Maßnahmen wie progressive Muskelrelaxation und kognitive Verhaltenstherapie. Die medikamentöse Therapie kann Nicht-Opioid-Analgetika wie NSAR und bei Bedarf Opioidanalgetika umfassen.

Auch hat eine große Studie herausgefunden, das Verhaltenstherapien bei chronischen unteren Rückenschmerzen eine wirksame Behandlung für Patienten darstellt, wohingegen jedoch noch nicht geklärt ist, welche Art von Patienten am meisten von welcher Art von Verhaltenstherapie profitieren.

Was sind Risikofaktoren für Rückenschmerzen?

Verschiedene Faktoren können das Risiko für Rückenschmerzen erhöhen, darunter Alter, genetische Faktoren, körperliche Fitness, Beruf, Rauchen und psychologische Faktoren wie Stress und Depression.

Eine weitere Studie hat den Zusammenhang von Vitamin D Mangel und unteren Rückenschmerzen untersucht. Sie kam zu dem Ergebnis, dass Vitamin-D-Mangel und Fettleibigkeit signifikante Beziehungen zu unteren Rückenschmerzen haben. Ein niedriger Vitamin-D-Spiegel ist mit Modic-Veränderungen assoziiert, aber ob sie eine Untergruppe von Patienten repräsentieren, deren Rückenschmerzen mit niedrigem Vitamin D in Verbindung stehen, muss laut der Studie weiterhin evaluiert werden.

Was sollte man bei Rückenschmerzen tun?

Bei Rückenschmerzen sollten Sie sich ausruhen, aber auch aktiv bleiben, um eine Verschlimmerung der Symptome zu vermeiden. Vermeiden Sie Aktivitäten, die Schmerzen verursachen, und suchen Sie bei anhaltenden oder schweren Symptomen ärztlichen Rat. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung können dazu beitragen, langfristige Probleme zu vermeiden.

Gibt es Haushaltsmittel gegen Rückenschmerzen?

Einige Haushaltsmittel können bei leichten bis mittelschweren Rückenschmerzen Linderung bringen. Dazu gehören Wärme- und Kältetherapie, leichte Dehnübungen, Schmerzmittel und Entspannungstechniken. Es ist jedoch wichtig, bei anhaltenden oder schweren Schmerzen einen Arzt aufzusuchen.

Welche Übungen helfen bei Rückenschmerzen?

Regelmäßige Übungen zur Stärkung der Rückenmuskulatur können dazu beitragen, Rückenschmerzen zu lindern und zu verhindern. Dazu gehören Dehnübungen, Yoga, Pilates und Schwimmen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Physiotherapeuten, um einen individuellen Übungsplan zu erstellen.

Welche Prognose und Folgen gibt es bei Rückenschmerzen?

Die Prognose für Rückenschmerzen variiert je nach Ursache und individuellen Faktoren. Viele Menschen erleben eine Besserung mit konservativen Behandlungen, während andere langfristige Managementstrategien benötigen. Unbehandelte Rückenschmerzen können zu chronischen Schmerzen und Behinderungen führen.

Quellenangabe

1. van Tulder, M. W., Ostelo, R., Vlaeyen, J. W., Linton, S. J., Morley, S. J., & Assendelft, W. J. (2001). Behavioral treatment for chronic low back pain: a systematic review within the framework of the Cochrane Back Review Group. DOI: 10.1097/00007632-200102010-00012. Verfügbar unter: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11224863/
2. Mattam, A., & Sunny, G. Correlation of Vitamin D and Body Mass Index with Modic Changes in Patients with Non-Specific Low Back Pain in a Sub-Tropical Asian Population. Verfügbar unter: https://www.semanticscholar.org/reader/d474656a909dd65c4e02734dcc0b0c29c0e5244a
3. WebMD. Relieving Back Pain. Verfügbar unter: https://www.webmd.com/pain-management/ss/slideshow-relieving-back-pain
4. Johns Hopkins Medicine. 7 Ways to Treat Chronic Back Pain Without Surgery. Verfügbar unter: https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/back-pain/7-ways-to-treat-chronic-back-pain-without-surgery
5. University of Maryland Medical System. Spine Signs & Symptoms. Verfügbar unter: https://www.umms.org/health-services/spine/signs-symptoms
6. AMBOSS. Rückenschmerzen. Verfügbar unter: https://next.amboss.com/de/article/nL07yg?q=r%C3%BCckenschmerzen

Jetzt kostenlos telefonisch beraten lassen

Jetzt anrufen