Bandscheibenvorfall Was tun?

Ein Bandscheibenvorfall tritt auf, wenn der gelartige Kern einer Bandscheibe durch eine schwache Stelle in der harten äußeren Wand reißt. Dies kann zu Rücken- oder Beinschmerzen, Taubheitsgefühl oder Kribbeln führen, wenn das Bandscheibenmaterial einen Wirbelnerv berührt oder komprimiert. Die meisten Menschen erholen sich innerhalb von sechs Wochen. Wenn die Symptome anhalten, kann eine Operation empfohlen werden.

Was ist ein Bandscheibenvorfall?

Ein Bandscheibenvorfall tritt auf, wenn der gelartige Kern einer Bandscheibe durch eine Riss in der harten äußeren Wand (Annulus) austritt. Dieser gelartige Kern kann die Wirbelnerven reizen, was zu einer Art chemischer Reizung führt. Die Schmerzen resultieren aus einer Entzündung und Schwellung des Wirbelnervs aufgrund des Drucks der hernierten Scheibe.

Wie oft sind Menschen von einem Bandscheibenvorfall betroffen?

Bandscheibenvorfälle sind am häufigsten bei Menschen in ihren 30ern und 40ern. Sie treten 15-mal häufiger im Lendenbereich als im Halsbereich auf und sind eine der häufigsten Ursachen für Schmerzen im unteren Rückenbereich in Verbindung mit Beinschmerzen.

Wie entsteht ein Bandscheibenvorfall genau?

Bandscheiben können durch Verletzungen, unsachgemäßes Heben oder spontan vorfallen. Alterung spielt eine wichtige Rolle. Mit zunehmendem Alter trocknen die Bandscheiben aus und werden härter. Die harte, faserige äußere Wand der Scheibe kann schwächen, und der gelartige Kern kann durch einen Riss in der Scheibenwand austreten und einen Nerv berühren.

Welche Symptome treten bei Bandscheibenvorfällen auf?

Die Symptome variieren je nach Lage des Vorfalls und der individuellen Schmerzreaktion. Bei einem Bandscheibenvorfall im Lendenbereich können Schmerzen auftreten, die vom unteren Rückenbereich ausstrahlen, manchmal bis in die Füße (Sciatica). Aktivitäten wie Bücken, Heben, Drehen und Sitzen können die Schmerzen verstärken. Es können auch Taubheitsgefühl und Kribbeln in Bein oder Fuß, Muskelkrämpfe oder -spasmen und in schweren Fällen Fußschlaffheit oder Kontrollverlust über Blase oder Darm auftreten.

Wann treten die ersten Anzeichen eines Bandscheibenvorfalls auf?

Die ersten Anzeichen können sofort nach einer Verletzung oder Belastung auftreten oder sich über einen längeren Zeitraum entwickeln.

Wie kann man einen Bandscheibenvorfall verhindern?

Vorbeugende Maßnahmen umfassen richtige Hebetechniken, gute Haltung, regelmäßige Bewegung und Stärkung der Rücken-, Bein- und Bauchmuskulatur, ergonomische Arbeitsbereiche, ein gesundes Gewicht und Nichtrauchen.

Wie wird ein Bandscheibenvorfall diagnostiziert?

Die Diagnose beginnt mit einer Anamnese und körperlichen Untersuchung. Bildgebende Verfahren wie Röntgen, MRT der Wirbelsäule, Myelogramm, CT-Scan oder EMG können angeordnet werden, um den beschädigten Bereich zu identifizieren.

Welche Differenzialdiagnosen gibt es bei Bandscheibenvorfälle?

Es gibt verschiedene Begriffe, um einen Bandscheibenvorfall zu beschreiben. Ein vorstehender Diskus tritt auf, wenn der Diskus-Annulus intakt bleibt, aber eine Ausstülpung bildet, die gegen die Nerven drücken kann. Ein echter Bandscheibenvorfall tritt auf, wenn der Diskus-Annulus reißt und der gelartige Kern austritt.

Wie wird ein Bandscheibenvorfall therapiert?

Die konservative nicht-operative Behandlung ist der erste Schritt zur Genesung und kann Medikamente, Ruhe, Physiotherapie, Heimübungen, Hydrotherapie, epidurale Steroidinjektionen, chiropraktische Manipulation und Schmerztherapie umfassen. Wenn konservative Behandlungen nicht wirksam sind, kann eine Operation empfohlen werden.

Was kann man gegen einen Bandscheibenvorfall tun?

Zu den Selbstpflegemaßnahmen gehören Aktivitätseinschränkung, Kälte-/Wärme-Therapie und rezeptfreie Medikamente. Medikamente können Schmerzmittel, entzündungshemmende Medikamente, Muskelrelaxantien und Steroide umfassen.

Welche Übungen helfen bei einem Bandscheibenvorfall?

Physiotherapie kann helfen, den Schmerz zu lindern und die Beweglichkeit zu verbessern. Therapeuten können Anleitungen zu richtiger Haltung, Hebe- und Gehtechniken geben und mit Patienten arbeiten, um Rücken-, Bein- und Bauchmuskulatur zu stärken.

Auch hat eine Studie geprüft, ob durch wiederholtes Strecken (Extensionsbewegungen) der verschobene Kern in Bandscheiben von Schweinen wieder an seinen ursprünglichen Platz zurückkehren kann. Bei einigen Tests hat das Strecken tatsächlich dazu geführt, dass der Kern wieder in die Mitte der Bandscheibe gerückt ist, wodurch die Bedeutung von Dehnübungen zugenommen hat.

Bevor sie einen Übungsplan zu Hause befolgen, sollten Sie immer einen Arzt oder einen Physiotherapeuten konsultieren. Ein solcher Plan könnte wie folgt aussehen:

1. Aufwärmen (5-10 Minuten)

• Gehen: Ein leichter Spaziergang, um die Muskulatur aufzuwärmen
• Kreisende Schulterbewegungen: Schultern nach vorne, oben, hinten und unten kreisen lassen

2. Dehnübungen (jede Übung 20-30 Sekunden halten)

• Katzenbuckel: Auf alle Viere gehen und den Rücken rund machen, dann wieder senken
• Bein an Brust ziehen: Im Liegen ein Bein an die Brust ziehen und mit den Händen festhalten
• Seitliche Dehnung: Im Stehen die Arme über den Kopf heben und den Oberkörper zur Seite neigen

3. Kräftigungsübungen (jede Übung 10-15 Wiederholungen, 2-3 Sätze)

• Beckenheben: Auf dem Rücken liegen, Füße hüftbreit aufstellen und das Becken anheben
• Rückenstrecker: Auf den Bauch legen, Arme seitlich ausstrecken und Oberkörper leicht anheben
• Kniebeugen: Im Stehen die Knie beugen und den Po nach hinten schieben, als ob man sich auf einen Stuhl setzen würde

4. Stabilisierungsübungen (jede Übung 10-15 Wiederholungen, 2-3 Sätze)

• Planke: Auf den Unterarmen und Zehenspitzen stützen, Körper in einer geraden Linie halten
• Seitliche Planke: Auf einer Seite liegen und sich auf den Unterarm stützen, Hüfte anheben
• Vierfüßlerstand: Auf Händen und Knien stützen, ein Bein und den gegenüberliegenden Arm ausstrecken

5. Entspannungsübungen (5-10 Minuten)

• Tiefes Atmen: In Rückenlage tief ein- und ausatmen, dabei den Bauch anheben und senken
• Progressive Muskelentspannung: Verschiedene Muskelgruppen gezielt anspannen und dann entspannen.

6. Abkühlen (5 Minuten)

• Sanftes Dehnen: Wiederholen Sie die Dehnübungen aus Schritt 2.
• Entspannung: Legen Sie sich hin, schließen Sie die Augen und atmen Sie tief durch.

Hören Sie während der Übungen auf Ihren Körper und vermeiden Sie Bewegungen, die Schmerzen verursachen. Bei anhaltenden Schmerzen oder Beschwerden sollten Sie die Übungen abbrechen und einen Arzt konsultieren.

Gibt es Hausmittel die helfen – kann man zu Hause einen Bandscheibenvorfall therapieren?

Hausmittel können bei einem Bandscheibenvorfall unterstützend wirken und die Symptome lindern. Es ist jedoch wichtig zu betonen, dass sie keine medizinische Behandlung ersetzen können.
Einige Hausmittel, die bei Bandscheibenvorfällen helfen können, sind folgende:

1. Wärme- und Kältetherapie:

• Kälte: Ein Kühlpack oder ein in ein Tuch gewickeltes Eis kann Schwellungen reduzieren und Schmerzen lindern. Es sollte in den ersten 24-48 Stunden nach dem Auftreten von Schmerzen angewendet werden
• Wärme: Eine Wärmflasche oder ein warmes Tuch kann Muskelverspannungen lösen und den Blutfluss fördern. Es sollte nach den ersten 48 Stunden verwendet werden.

2. Weihrauch:

• Hat entzündungshemmende Eigenschaften und kann helfen, Schmerzen und Schwellungen zu reduzieren

3. Kurkuma:

• Enthält Curcumin, das entzündungshemmende und schmerzlindernde Eigenschaften hat. Es kann als Gewürz in Lebensmitteln oder als Nahrungsergänzungsmittel eingenommen werden

4. Willow Bark:

• Hat schmerzlindernde Eigenschaften und kann als Tee oder in Kapselform eingenommen werden

5. Massage:

• Eine sanfte Massage kann helfen, Muskelverspannungen zu lösen und die Durchblutung zu fördern

6. Entspannungsübungen:

• Techniken wie tiefe Atmung, Meditation und progressive Muskelentspannung können helfen, Stress abzubauen und Muskelverspannungen zu reduzieren

7. Bewegung:

• Sanfte Übungen wie Spazierengehen, Schwimmen oder Yoga können helfen, die Flexibilität zu erhöhen und die Muskulatur zu stärken

8. Kräutertees:

• Tees aus Kräutern wie Kamille, Lavendel oder Johanniskraut können entspannend wirken und helfen, Schmerzen zu lindern

9. Aromatherapie:

• Ätherische Öle wie Lavendel, Eukalyptus oder Pfefferminze können entspannend wirken und Schmerzen lindern

10. Akupressur oder Akupunktur:

• Kann helfen, Schmerzen zu lindern und die Durchblutung zu fördern.

Es ist wichtig, vor der Anwendung von Hausmitteln oder Nahrungsergänzungsmitteln einen Arzt oder Apotheker zu konsultieren, um mögliche Wechselwirkungen oder Nebenwirkungen zu vermeiden.

Wann sollte ich bei einem Bandscheibenvorfall zum Arzt gehen?

Wenn Sie starke Beinschwäche oder Schwierigkeiten bei der Kontrolle von Blase oder Darm haben, sollten Sie sofort ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen.

Quellen

1. American Academy of Orthopaedic Surgeons. Herniated Disk in the Lower Back. Verfügbar unter: https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/herniated-disk-in-the-lower-back/
2. Mayo Clinic. Herniated Disk: Diagnosis & Treatment. Verfügbar unter: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/herniated-disk/diagnosis-treatment/drc-20354101
3. Novus Spine & Pain Center. Bulging Disc Non-Surgical Treatments. Verfügbar unter: https://novusspinecenter.com/blog/bulging-disc/bulging-disc-non-surgical-treatments
4. Mayo Clinic. Herniated Disk: Symptoms & Causes. Verfügbar unter: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/herniated-disk/symptoms-causes/syc-20354095
5. Medical News Today. Bulging Disk in Back. Verfügbar unter: https://www.medicalnewstoday.com/articles/bulging-disk-in-back
6. Mayfield Brain & Spine. Herniated Disc. Verfügbar unter: https://mayfieldclinic.com/pe-hldisc.htm
7. Goodpath. Exercises for a Herniated Disc. Verfügbar unter: https://www.goodpath.com/learn/exercises-herniated-disc
8. Scannell, J., & McGill, S. (2009). Disc Prolapse: Evidence of Reversal With Repeated Extension. Spine, 34, 344-350. DOI: https://doi.org/10.1097/BRS.0b013e31819712a6.

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