STD-Prävention: Warum regelmäßige Checks wichtig sind

Sexuell übertragbare Krankheiten (STDs) sind ein wachsendes globales Gesundheitsproblem. Obwohl sie oft mit bestimmten Risikogruppen in Verbindung gebracht werden, kann sich jeder sexuell aktive Mensch infizieren. Viele STDs bleiben lange unbemerkt, da sie zunächst keine oder nur unspezifische Symptome verursachen. Unbehandelt können sie jedoch schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben, von Unfruchtbarkeit über chronische Entzündungen bis hin zu einem erhöhten Krebsrisiko.

Regelmäßige Tests sind eine der wirksamsten Maßnahmen, um STDs frühzeitig zu erkennen, zu behandeln und ihre Verbreitung einzudämmen. Dieser Artikel beleuchtet die wichtigsten Aspekte der STD-Prävention, einschließlich Testverfahren, Schutzmaßnahmen und aktueller medizinischer Entwicklungen.

Welche Infektionen gibt es und wie werden sie übertragen?

Sexuell übertragbare Krankheiten werden durch verschiedene Erreger verursacht: Bakterien, Viren, Parasiten oder Pilze. Die Übertragung erfolgt in den meisten Fällen durch ungeschützten vaginalen, analen oder oralen Sex. Einige STDs können aber auch über Hautkontakt oder gemeinsam genutzte Gegenstände wie Sexspielzeug weitergegeben werden.

Häufige STDS und ihre Erreger:

• Bakterielle Infektionen: Chlamydien, Gonorrhö (Tripper), Syphilis
• Virale Infektionen: HIV, HPV, Herpes genitalis, Hepatitis B und C
• Parasitische Infektionen: Trichomoniasis
• Pilzinfektionen: Vaginalmykosen oder Candida-Infektionen

Nicht alle STDs sind heilbar. Während bakterielle Infektionen meist mit Antibiotika behandelt werden können, bleiben virale Infektionen wie Herpes oder HIV lebenslang im Körper und können nur symptomatisch behandelt werden.

Wie verlaufen STDS und warum bleiben sie oft unbemerkt?

Ein großes Problem ist, dass viele STDs symptomlos verlaufen oder nur leichte Beschwerden verursachen, die leicht übersehen oder mit anderen Erkrankungen verwechselt werden können.

STDS mit häufig asymptomatischem Verlauf:

• Chlamydien – bis zu 70 % der Frauen und 50 % der Männer haben keine Symptome
• HPV – bleibt oft jahrelang unbemerkt, kann aber Krebs verursachen
• HIV – erste Symptome treten oft erst Wochen oder Monate nach der Infektion auf
• Syphilis – das erste Geschwür heilt oft von selbst, wodurch die Infektion unerkannt bleibt

Da sich Betroffene oft gesund fühlen, gehen viele nicht zum Arzt. Das kann dazu führen, dass STDs unbemerkt weitergegeben werden und sich erst Jahre später durch Komplikationen bemerkbar machen.

Eine Untersuchung zeigte, dass 33,3 % der getesteten Patienten in Berlin eine Chlamydien-Infektion hatten. Aufgrund der hohen Prävalenz fordern die Autoren eine bessere Integration von STD-Tests in die öffentliche Gesundheitsvorsorge.

Wie oft sollte man sich testen lassen?

Die Häufigkeit von STD-Tests hängt vom individuellen Sexualverhalten ab. Grundsätzlich gilt: Je häufiger der Partner wechselt, desto regelmäßiger sollten Tests durchgeführt werden.

Empfohlene Testintervalle:

• Einmal jährlich: für alle sexuell aktiven Menschen ohne besondere Risikofaktoren
• Alle 3–6 Monate: für Menschen mit häufig wechselnden Sexualpartnern
• Sofortiger Test: nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr oder bei Symptomen
• In der Schwangerschaft: um Infektionen zu erkennen, die das Kind gefährden könnten

Auch wenn keine Symptome auftreten, sind regelmäßige Tests wichtig, um Infektionen frühzeitig zu erkennen und eine Weiterverbreitung zu verhindern.

Welche STD-Tests gibt es?

Moderne Testverfahren sind einfach und zuverlässig. Je nach Infektion gibt es verschiedene Diagnosemethoden.

häufige testverfahren:

• Urinprobe: für Chlamydien und Gonorrhö
• Bluttest: für HIV, Syphilis, Hepatitis B und C
• Abstriche von Genitalbereich oder Rachen: für HPV, Herpes und Trichomoniasis
• Schnelltests: für HIV und einige bakterielle Infektionen

Einige Tests sind als Selbsttests für zu Hause erhältlich, ersetzen aber nicht immer eine ärztliche Untersuchung.

SRD-Prävention: Wie kann man sich schützen?

Die beste Methode zur Vorbeugung ist eine Kombination aus verschiedenen Schutzmaßnahmen.

Wichtigste Präventionsstrategien:

• Kondome und Femidome – reduzieren das Infektionsrisiko erheblich
• HPV- und Hepatitis-B-Impfung – schützt vor zwei der gefährlichsten viralen STDs
• Regelmäßige Tests – helfen, Infektionen frühzeitig zu erkennen
• Monogame Beziehungen oder offene Kommunikation über Gesundheitstests
• HIV-Präexpositionsprophylaxe (PrEP) – kann das HIV-Risiko bei Menschen mit hohem Infektionsrisiko senken

Ein vollständiger Schutz ist kaum möglich, aber je mehr Maßnahmen kombiniert werden, desto geringer ist das Infektionsrisiko.

Was sind die Folgen unbehandelter STDS?

Unbehandelte STDs können schwerwiegende Langzeitfolgen haben. Einige sind heilbar, andere können nur kontrolliert werden.

Mögliche Spätschäden:

• Unfruchtbarkeit – Chlamydien und Gonorrhö können zu Verklebungen der Eileiter oder Samenleiter führen
• Erhöhtes Krebsrisiko – HPV kann Gebärmutterhalskrebs, Analkrebs oder Rachenkrebs verursachen
• Leberschäden – Hepatitis B und C können zu Leberzirrhose oder Leberkrebs führen
• Schädigung des Nervensystems – Syphilis kann zu Lähmungen oder Demenz führen
• HIV-Übertragung – eine unbehandelte HIV-Infektion kann zu AIDS führen

Je früher eine Infektion erkannt wird, desto besser sind die Heilungschancen oder die Möglichkeiten zur Kontrolle.

Wie kann eine STD-Prävention und Aufklärung in der Gesellschaft helfen?

Die steigenden Infektionszahlen zeigen, dass weitere Maßnahmen notwendig sind.

Mögliche Lösungen zur Reduktion von STDS:

• Bessere Aufklärung über STDs in Schulen und Medien
• Leichterer Zugang zu Tests, auch anonym und kostenfrei
• Stärkere Förderung der HPV-Impfung, auch für Jungen
• Mehr Forschung zu neuen Behandlungsmethoden und Impfstoffen

Viele STDs sind vermeidbar, wenn sich Menschen besser über Risiken, Schutzmaßnahmen und Testmöglichkeiten informieren.

Eine Befragung in Köln zeigt, dass vor allem junge, gut gebildete Menschen STD- und HIV-Tests nutzen, obwohl sie ein geringes Risiko haben. Männer, die Sex mit Männern haben (MSM), gehören zur Hochrisikogruppe und lassen sich häufiger testen. Migranten und sozial benachteiligte Gruppen werden durch bestehende Testangebote oft nicht erreicht.

Eine weitere Analyse zeigte, dass herkömmliche STD-Präventionsmaßnahmen hauptsächlich auf Sexworker fokussiert waren, während andere Risikogruppen wie junge Menschen und Kunden von Sexarbeiterinnen oft vernachlässigt wurden. Die Forscher empfehlen eine breitere Präventionsstrategie, die auf wissenschaftlichen Diagnosen basiert.

Quellen

1. Bremer, V., Porten, K., Jung, S., & Nitschke, H. (2006). [Are we testing the right people? Results of a patient questionnaire in the STD and HIV counselling office of the local health authority in the city of Cologne]. Gesundheitswesen (Bundesverband der Ärzte des Öffentlichen Gesundheitsdienstes (Germany)), 68(11), 692-696. https://doi.org/10.1055/S-2006-927286.
2. Mäter-Böhm, H., & Hörnle, R. (1991). [Prevalence of Chlamydia trachomatis infections as a cause of sexually transmissible diseases—studies from a Berlin counseling center for venereal diseases]. Das Öffentliche Gesundheitswesen, 53(10), 693-697.
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5. Centers for Disease Control and Prevention. STI Prevention. Verfügbar unter: https://www.cdc.gov/sti/prevention/index.html.
6. Centers for Disease Control and Prevention. STD Treatment Guidelines – Clinical Primary. Verfügbar unter: https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/clinical-primary.htm.