(Magnet-Resonanz-Tomographie der Prostata)

MRT: gesunde Prostata (links) - mit Karzinom (rechts)

Prostatauntersuchung durch Radiologen

Bis vor einigen Jahren gab es bezüglich der Prostata keine Berührungspunkte zwischen dem Urologen und dem Radiologen. Der Grund lag darin, dass die Verfahren und Geräte des Radiologen für die Prostata nicht ausreichend waren. Dieses ist jedoch nicht mehr aktueller Stand. Mit dem MRT-Gerät der neuen Generation und einer speziellen Optimierungsprozedur der Messsequenzen können wir in der ALTA Klinik mit der MRT-Prostatauntersuchung kleinste Gewebeveränderungen diagnostizieren.

Im Bereich der Prostatadiagnostik verfügen wir über ein langjähriges Know-how. Unser Prinzip baut darauf auf, dass wir die Diagnose stellen, aber nicht weiterbehandeln. Für eine eventuell benötigte Weiterbehandlung, Therapie oder auch Operation können wir deutschlandweit spezialisierte Zentren empfehlen, mit denen wir zusammenarbeiten. Sollte der Patienten bereits in urologischer Behandlung sein, wird gemeinsam mit dem Urologen das weitere Vorgehen besprochen.

Anatomie-Schema Prostata

Prostata und PSA-Wert

Für viele betroffene Männer ist es unverständlich, dass nur ein Laborwert, der PSA-Wert, Anlass geben soll, die Prostata genauer zu untersuchen.

Der PSA-Wert ist oftmals für die Männer der erste Kontakt mit der eigenen Prostata. Selten macht die Prostata richtig Beschwerden. Über 90% unserer Patienten, die einen erhöhten oder schwankenden PSA-Wert haben, fühlen sich im Allgemeinen gesund und haben keinerlei Beschwerden.

Zu verstehen, dass etwas mit der Prostata abzuklären ist, ohne richtige Symptome zu haben, fällt den meisten Patienten schwer. Eine Veränderung des PSA-Wertes hat in den meisten Fällen eine Ursache. Diese Ursache sollte über eine MRT-Prostatauntersuchung abgeklärt werden. Ist ein verdächtiger Herd die Ursache? Eventuell doch ein Prostatakrebs?

Eine altersbedingte Prostatavergrößerung hat fast jeder Mann über 50 Jahren. Nur eine Prostatavergrößerung führt jedoch in seltenen Fällen zu einer PSA-Erhöhung über Normwert. Durch regelmäßige PSA-Kontrollen, z. B. alle 3 Monate, kann nicht die Ursache für eine Erhöhung geklärt werden. In einigen Fällen kann zu langes Abwarten auch dazu führen, dass sich ein Befund weiterhin ausdehnt, ohne, dass der Patienten dieses bemerkt. Daher ist es wichtig, rechtzeitig mit der Abklärung zu beginnen.

Nicht gleich biopsieren, sondern erst Ursache für einen erhöhten PSA-Wert finden!

(-> mehr Informationen zu PSA-Wert)

MRT Prostatauntersuchung

Mit der MRT-Prostatauntersuchung wird die Prostata in feinsten Schichten untersucht. Somit kann die Ursache geklärt werden, die dazu geführt hat, dass sich der PSA-Wert erhöht hat oder stetig ansteigt oder schwankt. Handelt es sich um eine akute oder chronische Entzündung (Prostatitis), um ein Prostatakarzinom (Prostatakrebs) oder hat es doch eine andere Ursache?

Wir können dem Mann diagnostizieren, ob die Prostata gesund ist oder ob Veränderungen - wie ein Prostatakrebs - erkennbar sind.

Falls sich in der Prostata ein verdächtiger Herd befindet, kann dieser über die MRT-Prostatauntersuchung vom restlichen gesunden Gewebe abgegrenzt werden. Bei der MRT-Untersuchung stellt sich bildgebend gesundes Gewebe anders dar als krankhafte bzw. verdächtige Gewebestrukturen. Jedoch ist bei Verdacht einer abklärungsbedürftigen Stelle in der Prostata, die pathologische Gewebeanalyse entscheidend. Das bedeutet, dass man Gewebeproben aus genau diesem verdächtigen Areal benötigt.

Prostatabiopsie mit MRT

Wir biopsieren die Prostata nicht schematisch, sondern können den verdächtigen Herd mittels der MRT-gesteuerten Prostatabiopsie gezielt biopsieren. Wichtig ist sicherlich auch der Hinweis, dass wir bei der gezielten Biopsie nicht durch den Darm gehen, sondern durch die Haut (daher keine präventive Antibiotika-Einnahme notwendig).

Für diese Prostatauntersuchung verwenden wir keine rektale Spule (also nicht durch den Darm) wie sonst bei anderen Verfahren üblich. Das MRT-Gerät arbeitet über ein Magnetfeld, daher dürfen keine Metallteile mit ins Gerät (für Patienten mit einem Herzschrittmacher ist diese Untersuchung somit nicht möglich). Über den Darm (also rektal) machen wir nichts, weder die MRT-Untersuchung noch die MRT-gesteuerte Prostatabiopsie, was für die meisten Männer angenehm ist.

(-> mehr Informationen zu Prostatabiopsie)

Eine Prostatabiopsie ist nicht immer erforderlich

Enthält die Prostata keinen krankhaften bzw. abklärungsbedürftigen Herd, ist eine Biopsie nicht erforderlich, z. B. bei einer chronischen Prostataentzündung (Prostatitis).

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