Prostatabiopsie

Nicht gleich biopsieren, sondern erst die Ursache für einen erhöhten PSA-Wert finden!

Bei einem erhöhten PSA-Wert und bei Verdacht auf das Vorliegen eines Prostatakarzinoms ist herkömmlicherweise der nächste Schritt meistens die Biopsie, weil nur eine Gewebeprobe den Verdacht bestätigen oder revidieren kann. Problem dabei ist, dass in der Regel 10 bis 12 Gewebeproben entnommen werden, in der Hoffnung, dass mindestens eine Probe davon aus einem eventuell verdächtigen bzw. bösartigen Herd stammt. Dieses Verfahren erinnert an die ‚Suche nach der Stecknadel im Heuhaufen'.

Diese Situation ist für viele Männer sehr unglücklich, weil sich keiner mehrfach in die Prostata stechen lassen möchte. Die herkömmliche Stanzbiopsie generiert reine Zufallsbefunde, da mit dem Ultraschall ein verdächtiger Herd nicht sicher von gesundem Gewebe abgegrenzt werden kann, was wiederum mit der MRT-Diagnostik sehr gut möglich ist und das auch in Millimeterschichten.

 

 

Hoher PSA-Wert als Ausgangssituation

Ein hoher PSA-Wert oder Prostatabeschwerden, wie z. B. häufiges Wasserlassen, können Symptome für einen Prostatakrebs sein aber auch nur eine Prostatavergrößerung als Ursache haben. Es kann sich aber auch zum Beispiel um eine Prostataentzündung handeln. Dieses sollte man frühzeitig abklären, um die richtige Behandlung durchzuführen. In den häufigsten Fällen hat die Veränderung eines PSA-Wertes eine erkennbare Ursache.

Ist bei der Blutanalyse der PSA-Wert hoch, muss die Ursache abgeklärt werden. Oftmals wird aufgrund eines erhöhten PSA-Wertes eine Stanzbiopsie empfohlen, weil hinter der Erhöhung ein Prostatakrebs stecken kann. Jedoch ist damit nicht geklärt, ob überhaupt ein verdächtiger Krebsherd in der Prostata liegt.

 

 

 

MRT-Untersuchung der Prostata

In den letzten Jahren hat die MRT-Diagnostik einen großen, technischen Fortschritt gemacht. Das war die Basis für die Entwicklung unseres Verfahrens, der gezielten MRT-gesteuerten Prostatabiopsie.

Die Ursache für einen erhöhten bzw. veränderten PSA-Wert wird in unserer Klinik bereits bei der MRT-Untersuchung der Prostata diagnostiziert. Über diese Bildgebung wird der zu biopsierende verdächtige Herd sicher identifiziert. Bei der nachfolgenden MRT-gesteuerten Prostatabiopsie entnehmen wir gezielt aus dem, oftmals nur millimetergroßen Herd, die Gewebeproben.

(mehr Informationen unter MRT der Prostata)

 

Gezielte Prostatabiopsie mit MRT

gezielte Prostatabiopsie unter dem MRT-Gerät und keine Zufallsbiopsie mittels Ultraschall

Mit unserem Verfahren ist es möglich, Gewebeproben gezielt aus einem verdächtigen Herd in der Prostata zu entnehmen. Bereits bei der MRT-Untersuchung der Prostata ist der verdächtige Herd von dem restlichen gesunden Gewebe abgegrenzt worden. Die Biopsie ist bei Verdacht auf einen Prostatakrebs notwendig, weil eine Gewebeanalyse den Verdacht eines Karzinoms endgültig bestätigt. Das bedeutet, dass wir nicht blind mehrmals in die Prostata stechen, sondern die verdächtige Stelle gezielt biopsieren.

Die Prostatabiopsie erfolgt nicht durch den Darm, sondern gezielt durch die Haut. Daher ist keine präventive Antibiotika-Einnahme notwendig. Die Entnahme und die Kontrolle erfolgt immer unter dem MRT-Gerät, so dass die Sicherheit besteht, dass auch tatsächlich direkt in das auffällige Gewebe biopsiert wird. Die gezielte, einmalige Biopsie verschafft dem Mann Klarheit, ob das Gewebe entzündet oder doch bösartig ist. Entsprechend danach, kann die richtige Therapie für jeden Mann individuell eingeleitet werden und gemeinsam mit seinem Urologen besprochen werden.

Wichtig ist uns, dass wir Ihren Urologen integrieren bzw. mit ihm zusammenarbeiten möchten. D. h., wir liefern die Diagnose und nach dem Ergebnis erfolgt die Behandlung wiederum durch den Urologen. Für Patienten, die noch keinen Urologen haben, sprechen wir Therapieempfehlungen aus und weisen auf spezielle Therapie- und Operationszentren hin.

 

Was ist das Besondere an diesem Biopsie-Verfahren?

Die Merkmale der ALTA Klinik Methode für die Prostatabiopsie mit MRT zusammengefasst:

• Bereits bei der MRT-Untersuchung der Prostata wird ein verdächtiger Herd von dem restlichen gesunden Gewebe abgegrenzt.
• Die MRT-gesteuerte Prostatabiopsie generiert keine Zufallsbefunde, sondern verläuft gezielt und bildgebend. Somit werden die Gewebeproben gezielt aus der verdächtigen Stelle entnommen.
• Es wird nicht „blind“ beziehungsweise nur schematisch mehrfach in die Prostata gestochen, daher bleibt das gesunde Gewebe unberührt.
• Die Entnahme des Prostatagewebes erfolgt bei uns ambulant, nur mit Lokalanästhesie und durch die Haut.
• Weil die Untersuchung nicht rektal verläuft, müssen die Patienten auch präventiv keine Antibiotika einnehmen.

 

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